Informationen, Unterlagen und Verträge zum Download für unsere Patientinnen und Patienten
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
wir freuen uns sehr, dass Sie sich bei Ihrer Behandlung für unser Haus entschieden haben.
Wir möchten Ihnen die Aufnahme erleichtern und Ihre Wartezeit bei der administrativen Patientenaufnahme verkürzen. Daher bitten wir Sie, die unten aufgeführten Unterlagen – sofern sie auf Sie zutreffen - auszudrucken, vollständig auszufüllen, zu unterschreiben und bei den Mitarbeitenden der administrativen Patientenaufnahme abzugeben.
Bitte halten Sie außerdem Ihre Versichertenkarte, den Personalausweis sowie Vorsorgevollmacht / Betreuerausweis / Betreuungsverfügung zur Vorlage bereit.
Bei Fragen können Sie sich gerne auch direkt mit unserer Patientenaufnahme in Verbindung setzen:
aufnahme@theresien-krankenhaus.de
Herzlichen Dank!
Ihr Team der administrativen Patientenaufnahme
Allgemeine Informationen für gesetzlich und privat Versicherte:
Klinik-Checkliste: Das sollten Sie für Ihren Krankenhausaufenthalt mitbringen
11 tkh_mi_aufnahmecheckliste_patientin_16-06-2023.pdf (167,5 KiB)
Information zum Datenschutz
08 tkh_ds_Patienteninformation zum Datenschutz_20211001 (2).pdf (162,6 KiB)
Unterlagen für gesetzlich Versicherte:
Patientenfragebogen
02 tkh_mi_fragebogen_patientenaufnahme_06-04-2023.pdf (191,2 KiB)
Behandlungsvertrag bei einem stationären Aufenthalt
03 tkh_mi_behandlungsvertrag_stationär_05-06-2023.pdf (189,5 KiB)
Behandlungsvertrag bei ambulanten Operationen und stationsersetzenden Eingriffen
Unterlagen für privat Versicherte und Selbstzahler*innen:
Patientenfragebogen
02 tkh_mi_fragebogen_patientenaufnahme_06-04-2023.pdf (191,2 KiB)
Behandlungsvertrag bei einem stationären Aufenthalt
03 tkh_mi_behandlungsvertrag_stationär_05-06-2023.pdf (189,5 KiB)
Behandlungsvertrag bei ambulanten Operationen und stationsersetzenden Eingriffen
Wahlleistungsvereinbarung
05 tkh_mi_wahlleistungsvereinbarung_18-04-2023.pdf (177,9 KiB)
Information für Patient*innen bei wahlärztlichen Leistungen
06 tkh_mi_patienteninformation_bei_wahlärztlichen_leistungen_03-05-2023.pdf (170,5 KiB)
Einverständniserklärung für die Datenübermittlung an ein Unternehmen der privaten Krankenversicherung
07 tkh_mi_einverständnis_datenübermittlung_n._§17c Abs.5_KHG_03-05-2023.pdf (161,5 KiB)
Zusätzlich für Patientinnen in der Frauenklinik:
Fragebogen für Patientinnen in der Frauenklinik - Gynäkologie
11 tkh_mi_aufnahmecheckliste_patientin_16-06-2023.pdf (167,5 KiB)
Fragebogen für Patientinnen in der Frauenklinik - Geburtshilfe
09 tkh_mi_anamnesebogen_geburtshilfe_12-04-2023.pdf (193,3 KiB)
Fragebogen zu einer Postnatalen Depression
Stadt Nürnberg: Kombiantrag Geburt und Kindergeld
Mit dem Kombiantrag Geburt und Kindergeld können Sie
1. die Geburt Ihres Kindes anmelden und
2. Kindergeld beantragen.
